(二)抓好医疗保险征缴扩面工作。稳步推进全民参保计划,加强与税务部门协调联动,扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传,积极动员广大城乡居民缴费参保。强化脱贫人口等特殊困难群体信息共享机制落实,加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接,做好数据比对、风险线索推送等工作,确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。(三)健全严密有力的监管机制。积极构建多主体参与的监管体系,加强监管队伍建设,积极发挥社会力量在监管中的作用。以医疗机构自查机制为基础,加强医保日常巡查,并发挥突击检查的第三道防线功能。持续加强对专项检查、飞检整改的跟踪督促检查,确保整改合规、扎实有效,并在全县范围内持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金的行为,持续保持打击欺诈骗保高压态势,坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
(二)大力开展医保基金监管一是加大宣传力度,提高医保基金使用和监管政策的公众知晓度,自觉维护医疗保障基金安全。二是强化监管合力,建立联合执法、定期会商机制,落实行刑衔接、行纪衔接,提高打击欺诈骗保震慑效果。三是实施精准打击,整合医保基金监管执法资源,抽选医学专家参与日常巡查,扫清医保执法盲区。(三)持续做好医保参保工作一是形成宣传合力,开展常态化、精准化宣传,使群众更形象地理解医保政策。二是做好身份标识,确保符合条件的重点救助对象、“三类监测对象”纳入参保,及时享受待遇。三是突出“精准救助”,完善与相关部门的数据共享机制,强化救助对象信息比对,精准入库。(四)深化医药集采制度改革一是健全药品、医用耗材集中采购和使用监管制度,建立不良医疗机构动态管理台账,深化“三医联动”改革。二是加强集采货款支付情况的监测、通报,督促医疗机构药品入库后30天内回款。三是鼓励医疗机构优先使用中选药品,减轻患者用药费用负担,让更多群众享受集中采购的政策福利。
三是医药服务保障更加充分可及。全面落实国家医保药品目录调整,一大批新药、好药及时纳入医保,一批临床需要、技术进步、安全有效、经济性评价优良的医疗服务项目纳入医保支付范围。建立起常态化制度化开展药品和医用耗材集中带量采购的工作机制,建立起以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,群众医药费用负担有效减轻。四、存在问题及下一步打算2023年,全区医疗保障工作取得了一定的工作成效。但是,也存在一些急需解决的问题,比如执法力量亟待加强,基金监管存在安全风险;建议区政府着力优化我区城乡医疗卫生体系,切实提升医疗卫生系统整体保障能力等。针对存在的问题,2024年将着力抓好以下几个方面工作:一是精准定位、科学谋划,做到定位要准、站位要高、目标要实。紧紧扭住融入大局、服务大局不放松,提高站位、放大格局,真正把医保工作放在经济社会发展大局中去思考、去谋划、去推进。
(四)坚持保安提质,跑出两定机构管理加速度。一是完善两定机构管理机制。制定定点医药机构“负面清单”,以负面清单制度为切入点,督促两定机构对照清单开展全面“体检”,对自身医保服务行为进行多层次、多角度自查自纠。推行医保定点协议“全程网办”,实现从材料提交、受理、审核、评估等定点申请和协议签订全流程网上办理,实现服务对象可查询、社会公众可监督、过程留痕可追溯。二是强化医疗费用审核。实行人工抽查比例动态调整,对费用增长出现异常的医疗机构,适当提高人工抽查比例;加强和第三方合作,强化信息手段提高审核效率;加强审核工作监督,建立健全经办人员轮岗机制、建立审核质量抽查机制、建立审核工作互学互比机制;建立审核质效考核机制,坚持组织考核与业务考核相结合,将审核扣款情况、审核出错情况、审核工作量作为重要指标,提高业务素质和工作质量。三是加强定点药店管理。
3.高标准推动改革惠民行动。一是稳妥推进职工医保门诊共济改革。根据省市医保部门统一部署,坚持保障基本、平稳过渡、统筹推进原则,积极稳妥实施职工医保门诊共济保障政策,加强政策宣传,强化部门协同,确保改革平稳有序。二是推进基层医疗卫生体系高质量发展改革。积极发挥医保杠杆作用,加大医保基金对基层支付倾斜力度,提高基层医保待遇,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。三是落实生育保险支付改革。推动生育医疗费用直接结算和生育津贴免申即享,优化医保生育服务能力。四是规范门诊特殊病种范围。与原政策以及慢性病、罕见病等做好衔接,按照全省特殊病种范围,考虑“一老一小”,实行动态管理。4.高要求推动政务增值服务。一是打造医保事项企业点单全天候办。推行医保到企,实现企业和参保群众医保政策园区问、医保业务园区办、医保药品园区购、医保服务园区享。持续做实“特殊人群·医保到家”工作,打造“24小时不打烊”服务。二是落地政务服务综合赋能“一类事”场景。
(一)坚定不移加强D的建设。严格落实D组理论学习中心组学习和“三会一课”制度,深化理论武装,坚持用新时代中国特色社会主义思想武装头脑,以学习贯彻D的二十大精神为主线,深入学习省第十一次D代会、市第六次D代会精神及县第十二次D代会和十二届县委历次全会精神,全面深化D建品牌建设,持续改进工作作风,强化医保队伍建设,以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措,高质量落实抓D建促医保工作,推动中央和省市县委决策部署落地见效。(二)抓好医疗保险征缴扩面工作。稳步推进全民参保计划,加强与税务部门协调联动,扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传,积极动员广大城乡居民缴费参保。强化脱贫人口等特殊困难群体信息共享机制落实,加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接,做好数据比对、风险线索推送等工作,确保特殊困难人群应参尽参、应保尽保。
(七)加强“两定”机构准入退出管理。一是简化申请材料,优化办理流程,规范做好定点医疗机构准入工作,二是严格运用《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定、定点服务协议以及考核计分办法等方式“严管”,对存在严重违约违规违法行为的定点医药机构,给予暂停定点或者取消定点资格处理。今年1—9月份,我市共新增特门药店38家,口腔单病种包干结算5家,POS机刷卡业务机构28家,暂停定点机构资格一家(XX药店)。(八)全力推进真抓实干工作。根据省政府、省医保下发的真抓实干工作要求,结合XX实际,在优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平方面制定了任务分配表,明确工作责任到科室、个人,同时加强与市局对接,实行一周一调度,一周一汇报。
(三)建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查,加大对欺诈骗保行为的查处力度,加强对欺诈骗保线索的发现和受理,建立线索督办和查处反馈制度,维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构,每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况,确保达到定点医药机构全覆盖检查。严格外伤报销。下半年,对市外外伤进行全覆盖调查,探索逐步划将县内外伤调查权限下放至定点医疗机构,定期抽取百分之十的外伤医保报销进行稽核。持续深化xxx医保基金监管合作,夯实医保基金联合检查机制、医保基金监管智力资源共享机制、欺诈骗保案件线索通报机制等,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(四)持续强化医药服务管理。严格执行2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,推进药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革,落实医疗服务价格动态调整机制。开展口腔种植价格专项治理工作,规范实施平台采购,引导口腔诊所参照公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格。
善意执行栽种“法治梧桐”xx某桥梁模板制造公司拖欠工人工资系列案件是xx县人民法院的重点执行案件,涉及xx余名工人,标的额xx余万元。该公司拥有xx多项技术专利,解决了辖区部分居民的就业问题,但因为资金短缺,一度处于暂停营业状态。xx县法院审判委员会专职委员xx说,自执行立案以来,执行局高度重视,结合该案的实际情况以及双方当事人的执行能力,秉持善意执行理念,积极协调双方当事人达成一致意见,成功促成双方和解。今年年初,企业开始复工,第一批执行款xx万元已经交付执行,企业工人也看到了希望,企业也成功盘活了。近年来,xx县法院秉持善意执行理念,把深化执行攻坚与护航经济高质量发展有机结合,切实服务保障法治化营商环境建设。
五、以深化改革为动力,狠抓落实求实效全面完成内设机构改革,新组建业务部门x个,制定出台《关于加强新时代检察业务工作的实施意见》《关于进一步规范司法行为工作细则》等制度规定,实现了机构设置、人员配备、业务指导和管理监督等方面的全面加强。着力推动各项检察业务工作提质增效,扎实开展“质量建设年”活动,制定实施《关于持续深化全面从严治检“五个一”专项行动实施方案》《关于建立健全常态化开展“质量建设年”活动常态化机制的实施方案》等文件,扎实推进司法办案规范化建设。坚持全面从严治检与加强队伍建设有机统一,开展以案促改专项活动,将廉洁司法贯穿于检察工作全过程,积极构建新时代检察机关风清气正的政治生态和业务生态。六、以主动接受监督为常态,自觉接受外部监督
三、依托“法院+”工作框架,构建多元助企新格局。加强府院联动和多部门协作,不断扩大“法院+”工作框架覆盖范围,与市工商联、工信局、市总工会、人力资源和社会保障局、市场监督管理局和XX经济合作区管理委员会等部门建立常态化良性互动,从沟通联络、联席会议、诉调对接、信息共享、司法建议等方面开展合作,依法就企业发展中遇到的痛点难点给出科学合理、行之有效的意见建议,积极构建多元助企新格局,帮助企业纾困解难。充分利用智慧法院建设成果,深挖司法大数据服务优化法治化营商环境潜能,打造线上交流平台,广泛收集和汇总企业司法需求,结合涉企典型案例,依法就劳动争议纠纷和合同纠纷等问题进行精准解答,全力做到法律服务不“缺位”,意见建议不“错位”,企业健康发展不“越位”,以高质量司法打造一流法治化营商环境。
一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。 是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科住院环境,使我科取得了可喜的成绩,今年至11月份共收住病人?人,病床使用率达98%以上,诊断符合率达98%,年收入达498万元,比去年同期增长了28%;净收入明显提升。门诊人数达*余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。 二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。 今年以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展诚信在卫生,满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。 三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。 从今年起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。
一、 医院感染监控工作开展情况 1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。 2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。 3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 二、存在问题 1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。 2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。 3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。 5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。 三、下一步工作要求 1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。 2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。 4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。 5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。 6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。
(一)业务经办情况1、医保参保情况:截止缴费期止,全区基本医疗保险参保xxxxx人,较上年增长xx%。2、基金支出情况:1-4月,职工基本医疗保险基金统筹报销支付xxx人次xxx.xx万元;职工大额补助医疗保险基金统筹报销支付x人次x.xx万元;居民基本医疗保险基金统筹报销支付xxx人次xxx.xx万元;生育保险基金待遇支付xxx人次xxx.xx万元;职工基本医保个人账户网银转储xx.xx万元。3、门诊慢病经办情况:1-4月底,全区基本医疗保险特殊病种门诊医疗提交审批材料xxx人,审核通过xxx人,其中城镇职工xxx人,城乡居民xxx人。4、异地就医备案情况:截止x月底,异地就医备案人员共计:xxx人次,其中临时备案xxx人次,长期异地安置xx人次。5、医疗救助情况:常规住院和门诊救助政策规定、医疗救助xx人次(其中住院x人次,门诊11人次),救助金额xx.xx万元。6、机构监管情况:xx区两定医疗机构共xxx家,其中医保定点医疗机构x家、医保定点社区卫生服务中心(站)x家、医保定点零售药店xx家和诊所xx家。7、资助参保情况:截止2023年5月,全额资助xxxx人,其中重点救助对象xxxx人(三民、孤儿x人,特困供养对象xx人,乡村振兴监测范围xx人,低保对象xxxx人),重度残疾人员xxx人,共资助xxx.xx万元,实现重点人群参保率100%。
二、存在问题(一)三医联动协同性有待进一步加强。一是医药联动性不强,群众医药服务可及性不够。在今年的“四联四包”的过程中发现:村卫生室、乡镇卫生院普遍存在整体医疗服务能力不强、药品品种不足的问题。同时民营医疗机构也未能充分使用国家集中带量采购药品和耗材,加大了人民群众就医的费用负担。二是我区医疗项目收费价格调整相对滞后,民营医疗机构普遍存在不合理加价,审计和巡视部门多次提出整改巡视意见。(二)医保违规现象仍不同程度存在。近年来,虽然持续对医保违规行为严防重处,但过度诊疗、虚假收费、串换项目等违规现象仍屡禁不绝,且呈现隐蔽化、专业化的新特点。加之全市信息化程度较低,缺乏场景实时监管,监管手段单一,难以有效地对医保基金进行监管。(三)医保经办网络不健全。
(三)积极参与完成县委县政府的各项工作。一是录入59576名政府资助参加2024年城乡居民基本医疗保险人员信息,由市社保局统一向市财政局医疗救助专户申请资金,缴交2024年城乡居民医保参保费,以便让困难群众能够顺利享受2024年城乡居民医疗保险待遇。二是为74名建档立卡人员退还2024年城乡居民医疗保险参保费220元/人。我局根据《湛江市应退未退1135名建档立卡贫困人员表》,组织县社保局、各镇社会劳动保障所,对我县应享受政府资助2024年参保费的74名建档立卡人员进行退费,近期资金将划拨到参保人账户。三是为100名新增的应参加2024年城乡居民医保的建档立卡人员录入资料,并做好政府资助标识,为这100名新建档立卡人员补买2024年城乡居民医保。综治工作是维护社会、整治稳定的一项重要的长期工作,今年以来,通过局领导班子成员及全体干部职工的努力,我们较好地完成了综治和平安创建工作,确保了单位机关工作的安定和团结,为维护社会稳定做出了积极贡献。
20xx年与市场监管局建立协调会商机制强化知识产权保护工作方案,县市场监管局综合执法大队和县公安局生态环境犯罪侦查大队发挥综合协调作用,双方建立健全知识产权保护协调会商机制,必要时可邀请有关行政部门、司法机关分析研判侵犯知识产权违法犯罪形势,拟定年度知识产权保护工作目标和工作重点,共同推动知识产权保护工作深入开展。四、紧盯形势变化开展专项整治20xx年以来,xx公安机关结合侵权假冒犯罪形势变化,先后开展了打击食品药品环境知识产权领域犯罪昆仑专项行动、雷火行动、打击假药劣药犯罪专项行动、假酒犯罪顽疾整治行动等专项行动。下一步我局进一步强化知识产权保护工作,密切关注知识产权犯罪的新形势、新动向,积极探索创新,着力夯实基础,毫不动摇地保持高压严打,狠抓打击质量和声势,深入推进常态化打防机制建设,营造良好的市场环境。
一、主要做法 (一)推进政务服务,优化“营商”环境。一是不断完善窗口部门工作机制,向社会公开标准化工作流程和办事指南,细化量化服务标准。二是加强工作人员培训力度,增强服务意识,提高服务质量,实现从“群众来找办事”向“去找群众办事”观念转变,掌握群众所需、所急,主动作为,把服务给群众“送上门去”。 (二)推进线上办理,提高“营商”效率。着力打通精简行政审批“最后一公里”。频率高的政务服务事项延伸至村级受理(如推广使用“社会救助求助公众号”为群众审批低保申请、鼓励企业和个人使用公众号办理税费申报及缴纳等事务等),村委会设代办点,利用政务服务平台进行数据推送,形成镇、村两级联动,让数据多跑路,让群众少跑腿。 (三)加强市场监管,维护“营商”秩序。一是依法开展农贸市场排查及整改。联合区市场监督管理局对市场中堵塞消防交通通道的违建建筑进行拆除:联合镇城管站全面排查市场中私搭乱接电线问题,责令相关当事人限期整改,解决市场电路老化问题。二是依法开展店铺、摊铺排查及整改。联合**派出所及市场监督管理所,对存在消防隐患的店铺配齐消防器材,对占道经营的摊铺进行清理,拆除所有违规延伸建筑钢架棚。集中组织商户开展消防培训,增强安全意识,提高应对公共突发事件能力。
(二)推进线上办理,提高“营商”效率。着力打通精简行政审批“最后一公里”。频率高的政务服务事项延伸至村级受理(如推广使用“社会救助求助公众号”为群众审批低保申请、鼓励企业和个人使用公众号办理税费申报及缴纳等事务等),村委会设代办点,利用政务服务平台进行数据推送,形成镇、村两级联动,让数据多跑路,让群众少跑腿。 (三)加强市场监管,维护“营商”秩序。一是依法开展农贸市场排查及整改。联合区市场监督管理局对市场中堵塞消防交通通道的违建建筑进行拆除:联合镇城管站全面排查市场中私搭乱接电线问题,责令相关当事人限期整改,解决市场电路老化问题。二是依法开展店铺、摊铺排查及整改。联合**派出所及市场监督管理所,对存在消防隐患的店铺配齐消防器材,对占道经营的摊铺进行清理,拆除所有违规延伸建筑钢架棚。集中组织商户开展消防培训,增强安全意识,提高应对公共突发事件能力。
一、工作措施及成效(一)推进商事制度改革,加大“放管服”力度。一是推进“放管服”改革。采取“并联审批”方式,强化部门协同联动,企业开办时间由x个工作日压减至x.x个工作日内。推进全程电子化登记注册,网上办理不超过x个工作日,实现“不见面、马上办”。实行容缺受理,实行“边办理、边补正”,让企业和群众办事“最多跑一次”。二是推行企业登记全程电子化和电子营业执照。推进全程电子化登记注册,实行“网上申报、网上受理、网上审核、网上发照、电子归档”的全程电子化登记,网上办理不超过x个工作日,实现“不见面、马上办”。选择无纸全程电子化登记的,申请人无需到登记窗口提交纸质申请材料;实行线上线下一体办理。三是放宽企业住所限制。进一步简化、放宽住所登记条件和限制,允许“一照多址”“一址多照”,集群注册等便利化措施。市场主体可以登记一个住所和多个经营场所;深化企业名称登记改革。实行“企业承诺+事中事后监管”,减少“近似名称”人工干预。对于符合规定的申请,申请人作出相关承诺后,登记机关不再对名称是否与他人近似等情形进行人工审查。(二)深化“证照分离”改革,加快准营步伐。一是推进“多证合一”改革。以“让数据多跑路,让群众少跑腿”为原则,充分利用“互联网+政务服务”,深入推进“多证合一”“证照分离”、全程电子化、电子营业执照、企业名称自主申报登记管理等重要改革,实现了“四十四证合一”,激发了“大众创业、万众创新”的热情。目前,全县共登记各类市场主体达xxxxx户,其中:企业xxxx户,农民专业合作社xxx户,个体工商户xxxxx户。二是推进“证照分离”改革。实施“证照分离”改革,对第一批xxx项涉企行政审批事项中属于县级职责内的xx项实行告知承诺和优化准入服务,照后减证,着力解决?“准入不准营”的问题。对涉及我局的x项按照自治区市场监管厅印发《落实“证照分离”改革事项实施细则》的通知要求予以落实。进一步精简审批材料。对于能通过信息共享平台在线获取的材料不再要求申请人提供。压缩审批时限,将法定审批时限压缩x/x;减少审批环节,提高登记审批效率。xxxx年,新登记各类市场主体xxxx户,与去年同期相比增长xx%。其中:企业xxx户,与去年同期相比增长xx.xx%,农民专业合作社xx户,与去年同期基本持平,个体工商户xxxx户,与去年同期相比增长xx.xx%。三是推进企业简易注销。在坚持“便捷高效、公开透明、控制风险”的基本原则基础上,由企业自主选择适用一般注销程序或简易注销程序。对领取营业执照后未开展经营活动(未开业)、申请注销登记前未发生债权债务或已将债权债务清算完结(无债权债务)的企业实行简易注销登记。推行企业注销“一网通”服务,实现注销业务“信息共享、同步指引”。